SSRI-lääkkeet ovat yleisesti turvallisia ja elintärkeitä lääkkeitä sadoille tuhansille suomalaisille.
Kun Columbia-yliopiston tutkijat kävivät läpi laajan potilasdatan, he löysivät kuitenkin mekanismin, jossa serotoniinin ja lääkeaineen yhteispeli voi kiihdyttää jo vaurioituneen sydänläpän rappeutumista.
Tutkimusta johtaneet Giovanni Ferrari, Columbian sydän- ja rintaelinkirurgian tutkimusohjelman tieteellinen johtaja, sekä Robert J. Levy Philadelphian lastensairaalasta (CHOP) julkaisivat tuloksensa Science Translational Medicine -lehdessä.
Löytö koskee yhtä sydämen neljästä läpästä ja sen suhdetta aineeseen, jonka useimmat tuntevat vain aivojen mielialan säätelijänä.
Mitraaliläppä on pieni mutta kriittinen
Mitraaliläppä eli hiippaläppä sijaitsee sydämen vasemman eteisen ja vasemman kammion välissä.
Se sulkeutuu jokaisella sydämenlyönnillä ja estää verta virtaamasta takaisin keuhkoihin.
Kun läppä rappeutuu, se ei enää tiivisty kunnolla, jolloin veri pääsee vuotamaan väärään suuntaan.
Ilmiötä kutsutaan degeneratiiviseksi mitraaliläpän vajaatoiminnaksi, ja se on yksi yleisimmistä sydänläppäsairauksista.
Lääkkeet voivat helpottaa sairauden oireita, mutta itse läppärakennetta ne eivät korjaa — vakavissa tapauksissa potilas tarvitsee leikkauksen.
SSRI-lääkkeiden käyttäjät tarvitsivat leikkauksen nuorempina
Yli 9 000 potilaan aineistossa SSRI-lääkkeitä käyttäneet henkilöt päätyivät mitraaliläppäleikkaukseen keskimäärin nuorempina kuin muut potilaat.
Havainto oli tilastollisesti merkitsevä.
Kyseessä oli kuitenkin havaintotutkimus, joka ei suoraan todista syy-seuraussuhdetta.
Siksi tutkijat siirtyivät laboratorioon selvittämään, mitä serotoniini käytännössä tekee läppäsoluille.
Hiirikokeissa läpät paksuuntuivat
Tutkimusryhmä käytti siirtogeenisiä hiiriä, joilta puuttui serotoniinin kuljettajaproteiini SERT.
Tämä proteiini vie normaalisti serotoniinin takaisin soluun ja sammuttaa sen signaalin, kun taas SSRI-lääkkeet hidastavat juuri tätä mekanismia.
Hiirille, joilta SERT-proteiini puuttui, kehittyi sydämiin tavanomaista paksummat mitraaliläpät.
Samoin kävi tavallisille hiirille, joita käsiteltiin suurilla SSRI-annoksilla.
Läppäsolut reagoivat kohonneeseen serotoniinitasoon tuottamalla ylimääräistä kollageenia, mikä jäykisti läppäkudosta.
Yksi geenivariantti lisää haavoittuvuutta
Tutkijat tunnistivat myös geneettisen tekijän nimeltä 5-HTTLPR, joka säätelee SERT-proteiinin aktiivisuutta.
Potilailla, jotka kantoivat tämän geenin niin sanottua pitkää varianttia kahtena kopiona, läppäleikkauksen tarve oli muita yleisempi.
Heidän läppäsolunsa reagoivat laboratoriossa voimakkaammin sekä serotoniiniin että fluoksetiiniin.
Ferrari ehdottaakin, että geenivariantin testaaminen voisi tulevaisuudessa auttaa tunnistamaan ne potilaat, joiden sydänläppien toimintaa kannattaa seurata tarkemmin lääkityksen aikana.
Yhteys laajeni toiseen sydänläppään
Vuoden 2026 jatkotutkimuksessa sama ryhmä havaitsi vastaavan mekanismin myös aorttaläpässä, joka ohjaa verta sydämestä muualle kehoon.
Sairaissa läpissä serotoniinin kuljetusproteiinia oli tavallista vähemmän, ja tietty serotoniinireseptori oli yliaktiivinen.
Kun tutkijat estivät tämän reseptorin toiminnan hiirillä, läpän arpeutuminen hidastui.
Saman vuoden koostetutkimus vahvisti yhteyden laajemmin: serotoniinin kuljetukseen vaikuttavia lääkkeitä käyttävillä sydänläppäsairaus oli lähes kolme kertaa yleisempää kuin muilla, mutta tutkijat korostavat, että lisätutkimuksia tarvitaan yhä.
Terve läppä kestää lääkityksen
Ferrari painottaa, ettei löytö koske terveitä sydänläppiä eikä kenenkään tule hätääntyä.
”Terve mitraaliläppä todennäköisesti kestää alentuneen SERT-aktiivisuuden ilman vaurioita”, Ferrari toteaa.
”SSRI-lääkkeet ovat yleisesti turvallisia useimmille potilaille.”
Riskin kohteena ovat nimenomaan ihmiset, joiden läppärakenne on jo valmiiksi alkanut rappeutua esimerkiksi iän tai muiden tekijöiden vuoksi.
Lääkityksen muuttaminen tai lopettaminen itsenäisesti ilman hoitavan lääkärin arviota ei ole missään tapauksessa perusteltua tämän tutkimuksen perusteella.
LUE SEURAAVAKSI TÄMÄ: 6 fyysistä oiretta, jotka kertovat kroonisesta stressistä ja siitä, ettei kehosi ole palautunut kuukausiin
