Kahvikuppi jakaa ihmiset kolmeen: niihin, jotka hörppäävät heti, niihin, jotka odottavat hetken, ja heihin, joiden kuppi löytyy pöydältä haaleana.
Oxfordin yliopiston tutkimuksessa juuri tämä ero osoittautui merkittäväksi, kun tarkastelussa oli lähes miljoona aikuista.
Erittäin kuumina juomansa nauttivilla oli kolminkertainen riski sairastua yhteen ruokatorvisyövän tyyppiin verrattuna niihin, jotka joivat juomansa lämpiminä.
Tutkimus seurasi lähes miljoonaa ihmistä yli kymmenen vuotta
Aineistossa yhdistettiin Million Women Study ja UK Biobank -tutkimusten tiedot, yhteensä 977 282 aikuista.
Osallistujat kertoivat itse, joivatko he kuumat juomansa lämpiminä, kuumina vai erittäin kuumina, ja kertoivat päivittäisten kuppien määrän.
Seuranta kesti keskimäärin 14,2 vuotta Million Women Studyssa ja 11,1 vuotta UK Biobankissa.
LUE LISÄÄ: Kahvin juontiaika yhdistyi kuolleisuuteen – tähän aikaan juovilla riski oli 16 prosenttia pienempi
Kolmiportainen ero näkyi tuloksissa selvästi
Seurannan aikana kirjattiin 2 348 ruokatorvisyöpätapausta, joista 1 045 oli levyepiteelisyöpää ja 1 303 adenokarsinoomaa.
Kuumina juomansa nauttivilla levyepiteelisyövän riski oli lähes kaksinkertainen lämpimiä suosiviin verrattuna.
Erittäin kuumina juovilla riski oli jo 3,17-kertainen.
Kuppien määrä vaikutti erikseen
Lämpötila ei ollut ainoa tekijä.
Kun lämpötilan vaikutus oli otettu huomioon, vähintään kuusi kuppia kuumaa juomaa päivässä juovilla riski oli 71 prosenttia suurempi kuin niillä, jotka joivat vähemmän.
Määrä ja lämpötila siis vaikutti samaan suuntaan toisistaan riippumatta.
Yhteys löytyi vain toisesta syöpätyypistä
Ruokatorvisyöpä ei ole yksittäinen sairaus vaan kaksi päätyyppiä.
Selvä yhteys havaittiin levyepiteelisyövässä, mutta adenokarsinoomassa vastaavaa yhteyttä ei löytynyt.
Tämä ero on tutkijoiden kannalta olennainen, koska se viittaa siihen, että kyse on nimenomaan kuumuudesta eikä juoman muista ominaisuuksista.
Kahvi ja tee eivät olleet syyllisiä
Britannian syöpätutkimuksen Cancer Research UK, joka rahoitti tutkimuksen, korostaa yhtä asiaa.
Tutkimuksessa ei havaittu, että kahvi tai tee itsessään lisäisi riskiä, vaan yhteys liittyi juoman lämpötilaan.
Selitys on mekaaninen: erittäin kuuma neste on kosketuksissa ruokatorven pintaan jokaisella kulauksella, ja toistuva lämpövaurio on uskottava mekanismi.
Erittäin kuuma ei tarkoittanut tiettyä astelukua
Juomien lämpötilaa ei mitattu, vaan osallistujat arvioivat sen itse.
Siksi tutkimuksesta ei voi lukea rajaa, jonka alapuolella kuppi olisi turvallinen ja jonka yläpuolella vaarallinen.
Maailman terveysjärjestön syöväntutkimuslaitos IARC on käyttänyt erittäin kuumien juomien rajana 65:tä astetta ja luokitellut ne todennäköisesti syöpää aiheuttaviksi.
Kolminkertainen riski kuulostaa suuremmalta kuin se on
Suhdeluku 3,17 näyttää dramaattiselta, mutta lähtötaso ratkaisee, mitä se tarkoittaa yksittäiselle ihmiselle.
Levyepiteelisyöpä on Britanniassa neljänneksitoista yleisin syöpä, ja se kattaa noin kaksi prosenttia kaikista uusista syöpätapauksista.
Kolminkertainen riski pienestä lähtöluvusta on siis edelleen pieni luku.
Tupakka ja alkoholi ovat yhä paljon suuremmat tekijät
Tämä on tutkijoiden oma painotus, eikä sitä kannata ohittaa.
Levyepiteelisyövän tärkeimmät ehkäistävissä olevat riskitekijät ovat tupakointi ja alkoholi, ja ne ovat vaikutukseltaan selvästi juoman lämpötilaa suurempia.
Juoman jäähdyttäminen ei siis korvaa niitä keinoja, joilla riskiin voi eniten vaikuttaa.
Käytännön ohje mahtuu yhteen lauseeseen
Tutkijat eivät kehota luopumaan kahvista tai teestä.
Cancer Research UK:n ohje on yksinkertainen: anna juoman jäähtyä hetki, ennen kuin otat ensimmäisen kulauksen.
Tutkimusryhmä ei määrittänyt, kuinka pitkä tuo hetki on, joten käytännön mitta on se, milloin juoma tuntuu miellyttävältä eikä polttavalta.
Miksi tutkimus tehtiin nyt
Erittäin kuumien juomien ja ruokatorvisyövän yhteyttä on tutkittu pitkään Etelä-Amerikassa, Aasiassa, Afrikassa ja Lähi-idässä, joissa esimerkiksi matea juodaan hyvin kuumana.
Epäselvää on ollut, näkyykö sama ilmiö länsimaisessa väestössä, jossa kahvi ja tee kuuluvat tavalliseen arkeen.
Tutkimusta johtanut ravitsemusepidemiologi Keren Papier kutsuu tätä laajimmaksi brittiväestössä tehdyksi tutkimukseksi aiheesta.
Havainnoiva tutkimus ei todista syy-seuraussuhdetta
Tutkimus perustui ihmisten omiin ilmoituksiin ja seurantatietoihin, ei koeasetelmaan.
Se osoittaa yhteyden, mutta ei sitä, että kuuma juoma yksin aiheuttaisi syövän.
Papierin mukaan seuraavaksi pitäisi selvittää, mitkä todelliset juomislämpötilat liittyvät kohonneeseen riskiin.
LUE SEURAAVAKSI NÄMÄ:
Tutkijat löysivät vihdoin mekanismin, joka selittää miksi kahvinjuojat elävät pidempään
Kahvin juontiaika yhdistyi kuolleisuuteen – tähän aikaan juovilla riski oli 16 prosenttia pienempi
